פוביה

מתוך ויקיפדיה, האנציקלופדיה החופשית

פוביות שייכות לקבוצת הפרעות החרדה בפסיכיאטריה. בסיווג האמריקאי של המחלות הפסיכיאטריות מופיעים 12 סוגים של הפרעות חרדה, מתוכם ארבע הפרעות הכוללות פוביות:

1. הפרעת פאניקה עם אגורפוביה
2. אגורפוביה ללא היסטוריה של הפרעת פאניקה
3. פוביות ספציפיות
4. פוביה סוציאלית

המונח פוביה (בעברית: בעת) מתאר מצב נפשי של פחד כרוני בלתי הגיוני מאובייקט או מצב כלשהו, המשפיע באופן ממשי על הסובל ממנו. מקור המילה במילה היוונית φόβος שפירושה: פחד.

תוכן עניינים 1 פוביות ספציפיות 2 פוביה חברתית 3 אגורפוביה 4 טיפול 5 שימושים לא רפואיים למילה פוביה 6 ראו גם 7 קישורים חיצוניים

[עריכה] פוביות ספציפיות

על פי ספר האבחנות האמריקאי ה DSM-IV-TR כדי לאבחן פוביה ספציפית נדרשים הקריטריונים הבאים:

1. פחד ניכר ומתמשך הנגרם מנוכחות של אובייקט או מצב או מציפייה לאובייקט או מצב מסוימים.
2. חשיפה לגירוי המסוים תגרום כמעט תמיד לתגובת חרדה ועשויה להוביל להתקף פאניקה.
3. האדם מבין שהפחד מופרז או לא הגיוני (בילדים קריטריון זה אינו הכרחי).
4. האדם נמנע מהסיטואציה הגורמת לחרדה.

מחלקים את הפוביות הספציפיות למספר קבוצות: חיות, סביבה טבעית, דם-זריקה ופציעה, מצבים או אחרות.

במקרים רבים, פוביה ספציפית קשורה בחוויה טראומטית דרך מנגנוני התנייה. התפתחות של פוביות קשורה גם במרכיבים תורשתיים.

באופן תיאורטי, כמעט כל אובייקט עשוי לגרום לפוביה ספציפית, אולם יש אובייקטים וסיטואציות המועדים יותר לשמש כמושאים של פוביות כגון נחשים, עכבישים, גבהים וכד'. יש תיאורוטיקנים הטוענים כי הדבר נובע ממוכנות ביולוגית מורשת לגורמי סיכון.

שם הפוביה נגזר משמו היווני של האובייקט ממנו חושש החולה, לדוגמה: ארכני = עכביש ומכאן ארכנופוביה = פחד מעכבישים.

[עריכה] פוביה חברתית

על פי ספר האבחנות האמריקאי ה DSM-IV-TR כדי לאבחן פוביה חברתית נדרשים הקריטריונים הבאים:

1. פחד מסיטואציות חברתיות שבהן האדם נחשף לאנשים לא מוכרים, והוא פוחד שהוא יראה סימני חרדה, יושפל או יובך.
2. החשיפה לסיטואציה החברתית שממנה האדם פוחד כמעט תמיד תעורר חרדה ויכולה לגרום להתקף פאניקה.
3. האדם מבין שהפחד מופרז ולא הגיוני (בילדים קריטריון זה אינו הכרחי).
4. האדם נמנע מהסיטואציה הגורמת לחרדה.

התקפי פאניקה שכיחים בחולים עם פוביות ספציפיות ועם פוביות חברתיות אך ההתקפים צפויים ברוב המקרים וקשורים לחשיפה לגורם הפוביה.

[עריכה] אגורפוביה

אגורפוביה היא פחד כללי ממקומות פתוחים והמוניים, ובאופן כללי מעזיבת השטח המוגן והפרטי. היא יכולה להופיע כחלק מהפרעת פאניקה או כהפרעה בפני עצמה.

[עריכה] טיפול

הטיפול המקובל בפוביות הוא התנהגותי-קוגניטיבי, ומבוסס על חשיפה לגורם המאיים. על פי התאוריה הביהביוריסטית, פוביה היא למעשה התניית פחד שאינה עוברת תהליך הכחדה משום שהסובל מפוביה נמנע מחשיפה לגורם המאיים באופן עקבי. מכאן שחשיפה מכוונת תאפשר את הכחדת ההתניה וסילוק הפוביה. קיימות שלוש שיטות עיקריות:

• הקהיה שיטתית - הסובל מהפוביה מופגש עם מושא החרדה בהדרגתיות ובאופן מבוקר, לחילופין נעשה שימוש בדמיון מודרך. האדם החרד מתרגל חשיבה על מושא חרדתו תוך כדי שמירה על תחושת רוגע בגוף. לטיפולים אלו אחוזי הצלחה גבוהים מאוד, בתנאי שהמטופל נכון לחוות מצב של אי־נוחות מסוימת ולהשקיע מאמץ בטיפול לאורך זמן.
• טיפול בהצפה - הסובל מפוביה נחשף אל הגורם המאיים באופן פתאומי וללא טכניקת רגיעה תומכת. לדוגמה, אדם שמפחד ממרחבים פתוחים נלקח אל חוף הים.
• טיפול באמצעות דיגום (modeling) - המטפל משמש כדוגמה התנהגותית חיובית על ידי התמודדות עם הגורם שמפחיד את המטופל ללא פחד.

בכל השיטות ניתן להשתמש בחשיפה לאובייקט האמיתי (vivo) או לאובייקט מדומיין (covert). חשיפה לאובייקט אמיתי היא יעילה יותר אך מבוקרת פחות. שיטת טיפול חדשנית בפוביות מציע דרך ביניים ועושה שימוש במציאות מדומה על מנת להפגיש את החולה עם אובייקט הפוביה באופן פחות מאיים. תרופות נגד חרדה עשויות לסייע במקרים מסוימים.

[עריכה] שימושים לא רפואיים למילה פוביה

ישנם מקרים שבהם מושאלת המילה "פוביה" לתיאור שינאה כלפי או דחייה מאובייקט, ללא קשר להגדרה הרפואית של המילה פוביה, לדוגמה:

• קסנופוביה היא שנאת זרים
• הומופוביה היא עוינות כלפי הומואים ולסביות.
• יודופוביה היא שנאת היהודים, האנטישמיות, על פי יהודה לייב פינסקר.

ובכימיה: הידרופובי - חומר שאינו מתמוסס במים.

[עריכה] ראו גם

• רשימת פוביות
• הפרעות חרדה

[עריכה] קישורים חיצוניים

• אתר החרדה החברתית הישראלי
• פירוט רפואי על פוביות והפרעות חרדה