Nadciśnienie tętnicze

Z Wikipedii

Masz nowe wiadomości (różnica z poprzednią wersją).

	Nadciśnienie tętnicze
'
ICD-10:	I10 Nadciśnienie pierwotne (samoistne) I11 Choroba nadciśnieniowa z zajęciem serca I12 Choroba nadciśnieniowa z zajęciem nerek I13 Choroba nadciśnieniowa z zajęciem serca i nerek I15 Nadciśnienie wtórne
{{{ICD10}}}.0 {{{X.0}}}
{{{ICD10}}}.1 {{{X.1}}}
{{{ICD10}}}.2 {{{X.2}}}
{{{ICD10}}}.3 {{{X.3}}}
{{{ICD10}}}.4 {{{X.4}}}
{{{ICD10}}}.5 {{{X.5}}}
{{{ICD10}}}.6 {{{X.6}}}
{{{ICD10}}}.7 {{{X.7}}}
{{{ICD10}}}.8 {{{X.8}}}
{{{ICD10}}}.9 {{{X.9}}}

Nadciśnienie tętnicze (HA, AH) (łac. hypertonia arterialis) to choroba układu krążenia, która charakteryzuje się stale podwyższonym ciśnieniem tętniczym krwi.

Zdecydowana większość (ponad 90%) przypadków nadciśnienia ma charakter pierwotny, tzn. bez znanej somatycznej przyczyny, którą da się usunąć interwencją medyczną. Etiologia nadciśnienia tętniczego pierwotnego nie została w pełni ustalona. Uważa się, że odgrywają w niej rolę czynniki genetyczne i środowiskowe. Pozostałe przypadki to choroba o charakterze wtórnym, czyli jest dobrze znana przyczyna choroby, np. choroby nerek, miażdżyca, choroby gruczołów dokrewnych lub choroby mózgu.

Spis treści

1 Klasyfikacja ciśnienia tętniczego [mm Hg]* wg PTNT** (2003)
2 Stadia nadciśnienia tętniczego wg WHO
3 Przyczyny
4 Nadciśnienie tętnicze w ciąży
5 Linki zewnętrzne

[edytuj] Klasyfikacja ciśnienia tętniczego [mm Hg]* wg PTNT** (2003)

Kategoria	Ciśnienie skurczowe (mmHg)	Ciśnienie rozkurczowe (mmHg)
Ciśnienie optymalne	< 120	< 80
Ciśnienie prawidłowe	120 - 129	80 - 84
Ciśnienie wysokie prawidłowe	130 - 139	85 - 89
Nadciśnienie stopień 1 - łagodne	140 - 159	90 - 99
Nadciśnienie stopień 2 - umiarkowane	160 - 179	100 - 109
Nadciśnienie stopień 3 - ciężkie	≥ 180	≥ 110
Nadciśnienie izolowane skurczowe	≥ 140	< 90
Nadciśnienie izolowane rozkurczowe	< 140	≥ 90

*Dotyczy osób nieprzyjmujących leków przeciwnadciśnieniowych; w przypadku gdy wartości ciśnienia skurczowego i ciśnienia rozkurczowego należą do różnych kategorii, należy przyjąć kategorię wyższą

**PTNT - Polskie Towarzystwo Nadciśnienia Tętniczego

[edytuj] Stadia nadciśnienia tętniczego wg WHO

I - brak zmian w narządach
II - przerost lewej komory serca i/lub zmiany w dnie oka i/lub białko w moczu
III - nadciśnieniowe uszkodzenie serca, mózgu i oka

[edytuj] Przyczyny

w 90% nadciśnienie pierwotne
wtórne:
- choroby nerek (torbielowatość, wodonercze, nefropatia cukrzycowa, nowotwory)
- zespół pierwotnej retencji sodu
- hiperaldosteronizm
- zespół Cushinga
- choroby tarczycy
- koarktacja aorty
- hiperkalcemia
- bezdech senny
- ostry stres
- substancje toksyczne: amfetamina, kokaina, metale ciężkie

[edytuj] Diagnostyka

pomiar ciśnienia tętniczego krwi na obu ramionach, w pozycji leżącej i stojącej, o różnych porach dnia
ustalić stan naczyń (zwrócić uwagę na szmery w tętnicach)
fundoskopia

[edytuj] Powikłania

Powikłaniem przede wszystkim jest uszkodzenie nerek, układu krążenia oraz powikłania ze strony układu nerwowego.

Obserwuje się zmiany na dnie oka:

I° umiarkowane zwężenie lub stwardnienie tętnic siatkówki, nieprawidłowy stosunek średnic tętnic do średnic żył
II° umiarkowane lub znaczne stwardnienie tętnic, dodatni objaw Gunna
III° obrzęk, wysięk i krwotoki do siatkówki, tętnice stwardniałe i zwężone
IV° objawy III° i dodatkowo obrzęk tarczy nerwu wzrokowego

[edytuj] Choroba nadciśnieniowa

Dotyczy kobiet i mężczyzn, rozpoczyna się zazwyczaj między 30 a 40 rokiem życia, choć może mieć początek już w dzieciństwie. Objawia się rannymi bólami głowy w okolicy potylicy. Nadmierną pobudliwością, bezsennością. Odczuwalne jest kołatanie serca, bóle wieńcowe oraz obserwuje się zaczerwienioną twarz, szyję, klatkę piersiową. Najczęściej jednak nieprawidłowe wartości ciśnienia tętniczego są wykrywane przypadkowo w czasie rutynowego pomiaru.

[edytuj] Leczenie

[edytuj] Niefarmakologiczne

zmiana trybu życia
- unikanie stresu
- systematyczny, umiarkowany wysiłek fizyczny
- zaprzestanie palenia tytoniu
dieta
- zmniejszenie wagi ciała
- ograniczenie spożycia soli kuchennej
- unikanie alkoholu w nadmiernych ilościach (małe ilości obniżają ciśnienie)
- suplementacja magnezu, potasu, wapnia(wraz z witaminą D)
- zażywanie herbatek lub ekstraktów z owoców/kwiatostanu głogu, rumianku, miłorzębu japońskiego
- spożywanie produktów bogatych w kwasy tłuszczowe omega-3 (tłuste ryby, tran, orzechy włoskie, siemię lniane)
- jedzenie czosnku
- zapewnienie sporej podaży witaminy C pochodzącej z owoców i warzyw
- dostarczanie produktów zawierających flawonoidy(np. aronia, czarna porzeczka), które rozszerzają naczynia krwionośne
- unikanie tłuszczów zwierzęcych

[edytuj] Farmakologiczne

diuretyki
inhibitory konwertazy angiotensyny
antagoniści receptora angiotensyny II
leki beta-adrenolityczne
leki alfa-1-adrenolityczne
antagoniści wapnia
wazodylatatory
leki działające na centralny układ nerwowy

[edytuj] Nadciśnienie tętnicze w ciąży

Główny artykuł o nadciśnieniu tętniczym w ciaży znajduje się pod: nadciśnienie tętnicze w ciąży.

Nadciśnienie tętnicze w ciąży stanowi poważne zagrożenie zarówno dla płodu jak i dla ciężarnej. Nadciśnienie tętnicze wikła od 6 do 8% ciąż w polsce.
Nadciśnienie w ciąży dzielimy na:

przewlekłe nadciśnienie tętnicze
stan przedrzucawkowy/rzucawka
przewlekłe nadciśnienie tętnicze z nakładającym się stanem przerzucawkowym
nadciśnienie tętnicze ciążowe
- przewlekłe
- przemijające

[edytuj] Linki zewnętrzne

Od 20 kwietnia 2005 roku na stronie internetowej Urzędu Marszałkowskiego w Łodzi (www.lodzkie.pl) dostępna jest bezpłatna nowa usługa w dziedzinie ezdrowie - "Dziennik ciśnieniowy on-line (DCoL)". Jest to specjalnie zaprojektowana strona internetowa, która pomaga prowadzić i kolekcjonować samopomiary ciśnienia tętniczego. Z poziomu Internetu można budować indywidualną bazę danych, tworzyć raporty wyników, wydrukowywać raporty lub wysyłać je mailem do swojego lekarza. Usługa jest zgodnie z zaleceniami Komisji Europejskiej możliwie jak najbardziej anonimowa i nie wymaga podawania żadnych danych osobistych (poza mailem potrzebnym do rejestracji oraz wymyślonym przez użytkownika loginem potrzebnym do logowania).