Santé

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La santé est un état de complet bien-être physique, mental et social, et ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d'infirmité.

Cette définition est celle du préambule^[1] de 1946 à la Constitution de l'organisation mondiale de la santé (OMS). Cette définition OMS n'a pas été modifiée depuis 1946. Elle implique que tous les besoins fondamentaux de la personne soient satisfaits, qu'ils soient affectifs, sanitaires, nutritionnels, sociaux ou culturels et du stade de l'embryon, voire des gamètes à celui de la personnes âgée.
Elle se présente donc plutôt comme un objectif, que certains jugeront utopique puisqu'elle classe, selon le pays étudié, de 70 à 99% des gens comme n'étant pas en bonne santé ou malade. On peut lui préférer celle de René Dubos : «État physique et mental relativement exempt de gênes et de souffrances qui permet à l'individu de fonctionner aussi longtemps que possible dans le milieu où le hasard ou le choix l'ont placé», qui présente la santé comme la convergence des notions d'autonomie et de bien-être.
En somme, la santé c'est quand tout fonctionne bien, que tout ronronne, corps comme mental. On parle aussi de santé mentale, de santé reproductrice.

Sommaire 1 Maladies très graves, Traumatismes crâniens et Infirmités mentales 2 Santé publique 3 Hygiène 3.1 Mode de vie 3.2 Hygiène collective 4 Santé reproductive 4.1 Voir aussi 5 Enjeux politiques, juridiques et économiques 6 Citations 7 Bibliographie 8 Notes 9 Voir aussi

[modifier] Maladies très graves, Traumatismes crâniens et Infirmités mentales

En fait la santé n'est pas forcément un corollaire de l'absence de maladie : il existe de nombreux exemples de personnes porteuses d'affections diverses mais qui sont en bonne santé car leur maladie est contrôlée par un traitement. Dès le milieu du XXe siècle, les spécialistes du diabète ont ainsi parlé de « santé insulinienne ». Aujourd'hui, cet état de fait est même majoritaire dans les pays développés : il devient exceptionnel à partir d'un certain âge de ne pas avoir par exemple un trouble de la réfraction oculaire ou des problèmes d'hypertension. A contrario certaines maladies peuvent être asymptomatiques pendant très longtemps, ce qui fait que des malades qui se sentent en bonne santé peuvent ne pas l'être réellement.

Voir aussi les articles Maladie et Handicap

[modifier] Santé publique

La santé publique regroupe l'ensemble des moyens collectifs susceptibles de promouvoir la santé et d'améliorer les conditions de vie.

L'organisation des soins est restée jusqu'au XIX^e siècle très majoritairement dépendante d'initiatives privées. Le rôle des institutions religieuses était alors prédominant, l'assistance aux malades étant considérée comme une œuvre de charité. À partir du siècle des Lumières, la maladie cesse progressivement d'être considérée comme une fatalité et le corps redevient un sujet de préoccupation. Ce mouvement concerne d'abord les élites, puis s'étend progressivement à l'ensemble de la société. La santé devient alors un droit que les États se doivent de garantir.

Le développement de l'industrialisation est un second facteur qui tend à expliquer le développement de la santé publique : d'une part pour de simples critères de productivité des ouvriers (médecine du travail), d'autre part par crainte des émeutes et sous la pression des syndicats. Enfin la Première et la Seconde Guerre mondiale contribueront au développement de la prise en charge médicale de masse et à la mise en place de politiques d'assistance sociale : c'est la naissance de la notion d'État-providence.

La notion de santé publique regroupe plusieurs champs :

• la gestion des campagnes de prévention
• l'organisation du réseau de soins : premiers secours, hôpitaux, médecine libérale...
• Influencer les autres secteurs de la société pour y promouvoir la santé (économie, écoles, trafic, habitation, environnement, style de vie, etc.
• la formation des professions médicales et paramédicales
• la sécurité sociale et l'assurance maladie (Sécurité sociale en France)
• la recherche médicale et pharmacologique

[modifier] Hygiène

L'hygiène est l'ensemble des comportements concourant à maintenir l'individu en bonne santé. Qu'est-ce que la bonne santé ? Il y a de fausses idées reçues sur le sujet (ce qui arrange bien les industriels de produits d'hygiène). En effet, la bonne santé c'est un état qui résulte du respect d'un certain nombre de comportements et de pratiques sanitaires. Il serait naïf de croire sain d'exterminer systématiquement tous les micro-organismes de notre environnement (ou sur notre peau) sous le prétexte qu'ils sont presque invisibles ou « très laids ». Certains micro-organismes sont indispensables à la digestion. Il est nécessaire de garder un juste équilibre entre chaque espèce au risque d'augmenter nos risques d'allergies, voire de risquer la mort en changeant d'environnement, par exemple lors d'un simple voyage à l'étranger. Cette discipline vise donc à lutter contre les facteurs environnementaux pouvant contribuer à une altération de la santé, comme la pollution par exemple. Il faut noter que l'amélioration des conditions d'hygiène a pu paradoxalement favoriser l'apparition de maladies comme la poliomyélite.

[modifier] Mode de vie

On sait aujourd'hui que de nombreux facteurs de risque sont liés au mode de vie. Les soins corporels, l'activité physique, l'alimentation, les problèmes de toxicomanies... ont un impact global sur la santé des individus.

• Nutrition : Aliments ~ Oligo-élément ~ Alicament
• Produits d'hygiène : Crème solaire ~ Dentifrice ~ Préservatif ~ Savon
• Toxicomanies & dépendances : Alcool ~ Cannabis ~ Cocaïne ~ Tabac ~ Jeu pathologique

L'hygiénisme moral (à ne pas confondre avec la médecine alternative créée par Herbert Shelton) est la doctrine selon laquelle : la lutte contre le « relâchement des mœurs » serait le meilleur moyen de garantir la santé. C'est ce courant qui a par exemple au XIX^e siècle déclaré la lutte contre la syphilis ou l'alcoolisme priorité nationale. C'est également lui qui déclare que si les obèses sont gros, c'est qu'ils sont gourmands et paresseux, ou encore que les fumeurs n'ont pas de volonté. Il connaît aujourd'hui un net retour en force. Au nom de la santé publique, de nombreux pays mènent une politique d'information et d'éducation de leurs citoyens à l'hygiène, au moyen de campagnes de sensibilisation par exemple.

[modifier] Hygiène collective

La lutte contre les infections nosocomiales à l'hôpital, ou contre les toxi-infections alimentaires par exemple, est née après la découverte de l'asepsie sous l'influence par exemple de Ignàc Semmelweiss ou Louis Pasteur. Les comportements individuels et collectifs sont de toute première importance dans la lutte contre les épidémies ou les pandémies.

La pollution aigue ou chronique, qu'elle soit biologique, chimique, due aux radiations ionisantes ou sonore, ou lumineuse (ces facteurs pouvant additionner ou multiplier leurs effets) est également une source importante de maladies.

[modifier] Santé reproductive

Pour l'ONU, la santé reproductive est un droit, comme les autres droits de l'Homme.
Cette notion récente évoque la bonne transmission du patrimoine génétique d'une génération à l'autre. Elle passe par la qualité du génome, des spermatozoïdes et des ovules, mais aussi par une maternité sans risque, l'absence de violences sexuelles et sexistes, les maladies sexuellement transmissibles (MST),la planification familiale, l'éducation sexuelle, l'accès aux soins, etc.

Un certain nombre de polluants (dioxines,pesticides, radiations, leurres hormonaux, etc.) sont suspectés d'être, éventuellement à faibles ou très faibles doses responsables d'une délétion de la spermatogenèse ou d'altération des ovaires ou des processus de fécondation puis de développement de l'embryon). Ils contribuent à l'augmentation du risque de malformation, ou d'avortement spontané..

Les soins de santé reproductive :

Ils recouvrent un ensemble de services, définis dans le Programme d’action de la Conférence internationale sur la population et le développement (CIPD) tenue au Caire (Égypte) en septembre 1994: conseils, information, éducation, communication et services de planification familiale; consultations pré et postnatales, accouchements en toute sécurité et soins prodigués à la mère et à l’enfant; prévention et traitement approprié de la stérilité ; prévention de l’avortement et prise en charge de ses conséquences; traitement des infections génitales, maladies sexuellement transmissibles y compris le VIH/SIDA; le cancer du sein et les cancers génitaux, ainsi que tout autre trouble de santé reproductive; et dissuasion active de pratiques dangereuses telles que les mutilations sexuelles féminines.

[modifier] Voir aussi

• hygiène

[modifier] Enjeux politiques, juridiques et économiques

Les sommes investies dans la santé dans le monde sont considérables. Par exemple, en 2002, le marché du médicament a été évalué à 430,3 milliards de dollars (contre 220 milliards en 1992). Le marché pharmaceutique a augmenté de 203 milliards d'euros. Et la consommation médicale progresse plus rapidement que le PIB dans les pays développés.

Des crises sanitaires telles qu'une pandémie peuvent avoir des coûts économiques, sociaux et poligiques considérables. L'OMS a d'ailleurs été créee pour qu'une pandémie telle que celle produite par la grippe espagnole ne se reproduise pas avec les mêmes effets (30 à 100 millions de morts selon les sources).

La santé est donc prise en compte par le Droit.

Les règles en matière de santé font l'objets de textes internationaux édictées par l'OMS ou la FAO (Codex alimentarius pour l'alimentation). L'Europe a produit de nombreuses directives, réglements ou décisions pour protéger la santé des consommateurs ou d'animaux consommés En France, le nouveau Code de la santé publique est le texte en vigueur à partir de mai 2003 (sous réserve de changements). IL demande (Article L1110-1) que tous les moyens disponibles au bénéfice de toute personne soient mis en œuvre pour protéger sa santé par les professionnels, les établissements et les réseaux de santé, ainsi que par les organismes d'assurance maladie ou tout autres organismes contribuant à la prévention et aux soins. Les autorités sanitaires doivent contribuer avec les usagers, à développer la prévention, dans un souci d'égalité d'accès de chacun et de tous aux soins que nécessite son état de santé. Il s'agit aussi d'assurer la continuité des soins ainsi que la meilleure sécurité sanitaire possible. Le malade a droit au respect de sa dignité précise la Loi nº 2002-303 du 4 mars 2002 art 3 ^[2], ainsi (sauf dérogations stipulées par la loi) qu'au respect de sa vie privée et du secret des informations la concernant.. source ^[3]

[modifier] Citations

• « O santé ! Santé ! Bénédiction des riches ! Richesse des pauvres ! Qui peut t'acquérir à un prix trop élevé, puisqu'il n'y a pas de joie dans ce monde sans toi ? » Ben Jonson, Extrait de Volpone

• « Existe-t-il pour l'homme un bien plus précieux que la Santé ? » Socrate

• « La meilleure santé, c'est de ne pas sentir sa santé. » Jules Renard, Extrait de son Journal

• « Le travail c'est la santé ; ne rien faire, c'est la conserver. » Henri Salvador

• « Le plus pauvre n'échangerait pas sa santé pour de l'argent, mais le plus riche donnerait tout son argent pour la santé. » Charles Caleb Colton, Extrait de Lacon or many things in few words

• « A l'instar de l'idée voulant que l'État garantisse la recherche du bonheur, la quête moderne de la santé est le fruit d'un individualisme possessif. » Ivan Illich, Extrait de Le renoncement à la santé

• « La santé, c'est un esprit sain dans un corps sain. » Extrait des Satires de Juvénal.

• « J'ai décidé d'être heureux parce que c'est bon pour la santé. » Voltaire

• « C'est une ennuyeuse maladie qu'une santé conservée par un trop grand régime. » Montesquieu

• « La seule question qui concerne la santé est "qu'est-ce qu'on fait avec ?" » John Davison Rockefeller

[modifier] Bibliographie

• André Rauch, Histoire de la santé, PUF, Que-sais-je ?, 1995
• Georges Canguilhem, La santé, concept vulgaire et question philosophique, Sables, Pin-Balma, 1990

[modifier] Notes

[modifier] Voir aussi

• Santé sexuelle
• Homonymie : prison de la Santé
• Liste de maladies
• la Santé en Belgique sur Wikinations.be
• Santé dans les milieux ruraux