وبا/ترجمه
از ویکی‌پدیا، دانشنامهٔ آزاد.
Please note that this is only a translation from en.wikipedia. Therefore this translation needs adaptation. The fact that wiki-links do not work comes from coyping and pasting here. The translations were done offline in a text editor. Thank you for considering the wiki principle. Co-operation leads to best articles.
"وبا" یک بیماری منتقل شده از طریق آب است که توسط باکتری ویبریو کلرنو ایجاد می شود این باکتری با نوشیدن آب آلوده خوردن غذای ماهی که خوب پخته نشده است مخصوصا ماهی صدفی وارد بدن می شود.این پدیده برای اولین بار در شرایط علمی توسط پزشک پرتغالی ، "گارسیا ده اورتا" در Colóquios dos Simples e Drogas da هندوستان در سال 1563 کشف شد . اروپا شاهد چندین گسترش اپیدمی این بیماری در قرن نوزدهم بود اما این بیماری بیشتر در کشورهای جهان سوم به علت وضعیت ناسالم و غیر بهداشتی آبهای آشامیدنی دیده می شود.
فهرست مندرجات |
[ویرایش] حساسیت
تحقیقات اپیدومولوژیک اخیر پیشنهاد می کند که حساسیت شخص به بیماری وبا ( وسایر موارد اسهال ( مشاهده وآزمایش ضروری است) با نوع وگروه خونی آنها ارتباط دارد). افرادی که گروه خونی Oدارند بیشترین حساسیت رابرای این بیماری دارند.
[۱].
افرادی که گروه خونی AB دارند بیشتر در برابر این بیماری مقاوم و مصونیت ظاهری دارند ( بررسی و مشاهده لازم است)بین دو گروه خیلی مقاوم ، گروههای خونی A وBقرار دارند که گروه خونی نوع A خیلی از گروه خونی نوع B مقاوم تر است( بررسی و مشاهده لازم است)
درمیان یک میلیون باکتری وبا نوع باکتری "وبای V" بطور معمولی می تواند باعث ایجاد بیماری وبا در افراد سالم گردد، گرچه افزایش حساسیت بدن افراد با ضعیف شدن سیستم ایمنی بدن بایستی مورد مشاهده وبررسی قرار بگیرد، افرادی که اسیدیته معده و گوارشی آنها بخاطر استفاده مواد ضد اسیدی یا کسانی که تغذیه نامناسب دارند ، خطر ابتلای زیادی به این بیماری دارند.
[ویرایش] انتقال
'عامل "وبای V"بطور طبیعی در پلانکتون های آب تازه یا آب کمی شور و آب دریا بوجود می آیدودراول به زائده های زئو پلانکتون می چسبد. این کلورا را را جزو گیاه دریایی می کند.باکتری کلورا سپس از طریق مواد زائد دفع شده آلوده به باکتری مبدل می شود.این آلودگی موقعی اتفاق می افتد که مواد زائد دفع شده آلوده و فضولات به داخل راههای آبی ریخته می شود و به سفره های آبهای زیرزمینی می رسد، در نتیجه بر منابع آب تاثیر می کند و مواد غذایی شسته شده در آن آبها و صدفهایی را که در آن آبها زندگی می کنند ، آلوده می کند&mdash این بیماری بندرت از شخصی به شخص دیگر بطور مستقیم سرایت می کند.
در نتیجه از طریق اسهال باکتری این بیماری به افراد دیگر در شرایط غیر بهداشتی و کثیف گسترش می یابد.
[ویرایش] عوارض
علائم و عوارش این بیماری شامل اختلال دستگاه گوارشی ، که آنهم شامل اسهال ، اسهال های زیاد ، اسهال های مستمر می باشد. این عوارش توسط انتروتوکسین که باکتری وبای V ترشح می کند ، ایجاد می شوند. اینتروتوکسین اصلی به نام "سم یا زهر وبا" نامیده می شود، با پروتئین G و چرخه AMP در روده ها تداخل می کند و باعث باز شدن پوشش داخلی روده ها یا کانال یون می شود . وقتی که این یون به داخل محتویات رودها ریخته می شود ، باعث جریان آب به علت ایجاد دفع آب همراه مدفوع می شود
[ویرایش] قربانیان مشهور وبا
این فکر را ایجاد کرد که تاچایوکووسکی احساس مشکل بودن مرگ را داشت." یک هفته بعد از شروع سمفونی شماره 6 او ( سمفونی شماره 6 Tachiavosky)Tachiavosky درگذشت. ..علت این حادثه ودرد معده او مورد بررسی و تردید قرار گرفت که ممکن است او با نوشیدن آب آلوده خودش به عفونت مبتلا شده بود.برای این خاطر موقعی که او یک روز قبل نهار را با Tachiavosky جوان ( برادر و بیوگراف خود) صرف کرده بود او گفته بود که آب آلوده را از یک ظرف به لیوان او ریخته بود و چند جرعه از آن را نوشیده بود . چون آن آب نجوشیده بود ووبا دوباره در سینت پترزبورگ ، روسیه شیوع پیدا کرده بود ، چنین ارتباطی خیلی قابل قبول بنظر می رسید...."
افراد معروف دیگر که توسط این بیماری از بین رفته اند شامل:
- James K. Polk
- Nicolas Léonard Sadi Carnot
- Georg Wilhelm Friedrich Hegel
- Samuel Charles Stowe, son of Harriet Beecher Stowe
- Carl von Clausewitz
- George Bradshaw
- Adam Mickiewicz
- August von Gneisenau
- William Jenkins Worth
- John Blake Dillon
- Daniel Morgan Boone, founder of Kansas City, Missouri, son of Daniel Boone
- James Clarence Mangan
- Juan de Veramendi, Mexican Governor of Texas, father-in-law of Jim Bowie
- Grand Duke Constantine Pavlovich of Russia
- William Shelley, son of Mary Shelley
- William Godwin, brother of Mary Shelley
- Judge Daniel Stanton Bacon, father-in-law of George Armstrong Custer
- Inessa Armand, mistress of Lenin and the mother of Andre, his son.
Alexandre Dumasنویسنده فرانسوی و مولف " سه ماسکیتر" و "کنت مونته کریستو" همچنین در اپیدمی و گسترش این بیماری در سال 1832 پاریس به این بیماری مبتلا شد و قبل از نوشتن این دو رمان درگذشت.
[ویرایش] بیوشیمی باکتری وبای V
بیشتر باکتریهای "Vibrio cholerae"در آبی که میزبان بالقوه می نوشد وجود دارند ولی به علت شرایط اسیدی زیاد معده انسان مدت زیادی زنده نمی مانند. [۳]اما تعداد کمی از باکتری ها که بقای خود را در شرایط اسیدی شدید معده حفظ می کنند مواد مورد تغذیه وتهیه انرژی و ذخیره ای خود را در طی مدت عبور سخت و کشنده از معده نگهداری می کنند تا در این مدت تولید پروتئین زیاد را متوقف کنند. وقتی که باکتریهایی که بقای خود را حفظ کرده اند از معده خارج می شوند و به شرایط مطلوب روده کوچک می رسند ، آنها باید خود را با مخاط ضخیم روده کوچک سازگار می کنند تا در دیواره روده جای گیرند که بتوانند به تکثیر و ادامه بقا بپردازند. بنابراین آنها تولید پروتئین باریک استوانه ای ( فلاگلین) را شروع می کنند که فلاگلا را ایجاد می کند که بطور مجعدس و مارپیچی بدور آنها تنیده می شود تا از آنها دربرابر مخاط چسبناک روده کوچک محافظت کند.
اما وقتی که باکتری وبا به دیواره روده می رسد ، آنها دیگر به فلاگلای پیچنده نیازی ندارند که خودشان را بیشتر حرکت دهند ، لذا آنها تولید پروتئین فلاگلا را متوقف می کنند ، بنابراین دوباره با مصرف انرژی و مواد غذایی ، مخلوط پروتئین هایی که تولید کرده اند عوض می کنند و این گونه به تغییرات شیمیایی محیط پاسخ می دهند. و هنگام رسیدن به دیواره روده ، آنها شروع به تولید پروتئین های سمی می کنند که باعث اسهال آبکی شخص دارای عفونت می شود و بدین وسیله تولید نسل جدید باکتریهای "وبایV" و رشد و تکثیر آنها را چندین برابر می کنندو این باکتریها را از طریق آبهای آشامیدنی به بدن میزبان بعدی &mdash که نظافت و بهداشت مناسبی در آن محل ندارد، انتقال می دهند.
میکرو بیولوژیست ها جهش و مکانیسمهای ژنی را که توسط آنها باکتری وبای Vتولید بعضی از پروتئین ها را متوقف می کند و تولید پروتئین های دیگری را آغاز می کند تا به شرایط محیطی مختلف که با آن مواجه می شوند مانند گذشتن از معده ، از طریق لایه مخاطی روده کوچک و دردیواره روده به آن پاسخ دهد بررسی و مطالعه کرده اند.
.[۴] با خصوصیات مخصوص سیستم مکانیسم ژنتیک باکتری وبا در شروع تولید پروتئین سمی و جذب یونهای کلرایدو با استفاده از آب موجود در خون میزبان در داخل روده کوچک تولید می کنند باعث اسهال بیماری می شوند. میزبان اگر به موقع مخلوط مناسب آب نمک و قند به صورت مایع به بدن او رسانیده نشود تا با آب ونمک از دست رفته خون در اسهال جایگزین شود ممکن است بطور سریعی آب بدن خود را از دست بدهد
با مطالعه چگونگی داخل شدن بخش نفوذی موفق DNA میکروب وبای V به داخل DNA باکتری دیگر مانند (E coli) که آن بطور طبیعی توکسین پرودئین تولید نمی کند محققان دریافته اند که بخشهای مکانیسمهایی که میکروب "وبای V" به تغییرات شیمیایی محیطی مانند معده ، مخاط لایه های روده و دیواره روده پاسخ می دهد بطور جداگانه عمل می کنند. همچنین محققان دریافته اند عملیات یچیده ای از جهش پروتئینی معمولی خصوصیات کشنده ومرگ آور میکروب "وبای V" را کنترل می کند. در پاسخ به شرایط شیمیایی محیط دیواره روده، باکتری "وبای V" پروتئین TcpP/TcpH که با پروتئین های ToxR/ToxS جهش منظم پروتئین ToxT را فعال می کند.سپس ToxT مستقیما جهش ژنی مرگ آور و کشنده را فعال کرده و روده را محل زندگی وتکثیر خود قرار می دهد. [۴]تحقیقات فعلی هدف کشف علائمی را دارند که "حرکت و شناوری باکتری وبا را متوقف می کند و شروع به قرار گرفتن آن می کند (این مورد به سلولهای ) روده کوچک اشاره می کند"
[ویرایش] تاریخچه
[ویرایش] مبدا و گسترش
وبا در اول بیماری مسری بخشهایی از شبه قاره هند در اطراف رود گنگ که مانند منبع اصلی آلودگی بوده است. این بیماری از طریق راههای تجاری (زمینی و دریایی) به روسیه و سپس به اروپای غربی و از اروپای غربی به امریکای شمالی منتقل شد.آن حالا یک مورد بیماری در اروپا و امریکای شمالی به علت تصفیه آب و کلره کردن منابع آب بطور بسیار پیشرفته ای بشمار نمی آید
- 1816-1826- " اولین گسترش قاره ای " قبلا محدود شده بود. گسترش قاره ای در بنگال شروع شد و سپس به سراسر هندوستان تا سال 1820 گسترش یافت. آن تا نواحی دورتر مانند چین و دریای خزر قبل از مشاهده گسترش یافت.
- 1829-1851 "گسترش قاره ای دوم" به اروپا رسید . لندن و پاریس در سال 1832. در لندن آن 6536 قربانی و در پاریس 20000 قربانی ( بجز جمعیت 650000 نفری) با 100000 قربانی در همه فرانسه
آن به روسیه هم رسید ( شورش وبا) کبک کانادا، اونتاریویکانادا و نیویورک در همان سال و ساحل اقیانوس آرام امریکا تا سال 1834.
- 1849 دومین گسترش ناگهانی در پاریس در لندن گسترش آن بطرز خیلی بدی در تاریخ شهر با ادعای 14137 قربانی ثبت شده است. یک گسترش ناگهانی در امریکای شمالی جان رئیس جمهوری ایالات متحده امریکا (جیمز ک پولک) را گرفت.
- 1852-1860 "سومین گسترش قاره ای " اساسا درروسیه با بیش از یک میلیون قربانی اتفاق افتاد. در سال 1853-4 اپیدمی لندن با 10738 قربانی پیش آمد.
* 1854- گسترش ناگهانی وبا در شیکاگو جان 5 و 2/1 درصد از جمعیت را گرفت.[2]
- 1863-1875- "چهارمین گسترش قاره ای" بیشتر در اروپا و افریقا گسترش یافت
- 1866-گسترش ناگهانی در امریکای شمالی --!> که از پاراگراف بالا گرفته شده است. بطور دقیق نمی شود گفت که این از گسترش قاره ای چهارم جدا بوده است<!—در لندن یک اپیدمی محلی در شرق با 5596 قربانی ادعا شده است.
- 1899-1923-" ششمین گسترش قاره ای" تاثیرات کمی در اروپا به علت پیشرفت در بهداشت داشت اما در روسیه تاثیرات بسیار بدی بجا گذاشت.
- 1961-1970- "هفتمین گسترش قاره ای" در اندونزی شروع شد و بعد از ایجاد صدمات بسیار التور نامیده شد و در سال 1963 به بنگلادش ، سال 1964 به هندوستان و اتحاد جماهیر شوروی در سال 1966 رسید. از شمال افریقا به ایتالیا در سال 1973 گسترش یافت. در اواخر سال 1970 گسترش ناگهانی کوچکی در ژاپن و اقیانوسیه جنوبی اتفاق افتاد. همچنین گزارشهای بسیاری از گسترش ناگهانی وبا نزدیک باکو در سال 1972 ارائه شد اما اطلاعات در اتحاد جماهیر شوروی سانسور و تحریف شد.
- ژانویه سال 1991 تا سپتامبر سال 1994- یک گسترش ناگهانی در امریکای جنوبی ، ظاهرا توسط آب های تخلیه شده مناطق سنگی ایجاد شد. در پرو شروع شد که 40/1 میلیون مورد ابتلا و 10000 قربانی برجای گذارد.عامل کشنده غیر از O l nonagglutinable vibrio(NAG)بود که در بنگال O 139 نامیده شد. آن برای اولین بار در تامیل نادای هندوستان شناسایی شد و بجای التور در جنوب آسیا قبل از کاهش عمومی از سال 1995 10% همه موارد را بخود اختصاص می داد.آن یک موردی بین وبای V و شکل کلاسیک آن بود که در گروههای سرمی جدید اتفاق می افتاد. اینها شواهدی دال بر موارد اضطراری در طیف گسترده مقاومت نسبت به داروهایی مانند تری متروپین، سولفامتوکسازول، و استرپتومایسن بود.
[ویرایش] تحقیق
دانشمندانی که سهم مهمی در مبارزه با وبا داشتند جان اسنو 0 پزشک) که ارتباط بین وبا و آشامیدن آب را در سال 1854 کشف کرد و رابرت کخ ، کسی که باکتری وبا را به عنوان باسیلوس معرفی کرد که باعث ایجاد این بیماری می شود. باکتری در اول سی سال قبل توسط آناتومیست ایتالیایی فیلیپ پاسینی جدا و مشخص شده بود ولی نتایج آن در سراسر جهان ناشناخته بود. اما با وجود اینکه جان اسنو و رابرت کخ موفقیت قبلی پاسینی را نمی دانستند بطور گسترده ای برای این کشف معروف شدند.
وبا یک مورد آزمایشگاهی برای مطالعه توسعه کشندگی این بیماری بوده است. ایالت بنگال در هندوستان انگلیسی به دو بخش بنگال غربی ( یک ایالت هندوستان) و کشور بنگلادش در سال 1947 تقسیم شد. قبل ازاین تقسیم هردو منطقه علائم بیماری هایی مانند هم داشتند. بعد از سال 1947 هندوستان بیشتر از بنگلادش سعی در بهبود و پیشرفت بهداشت عمومی کرد. در نتیجه مبارزه با بیماری در هندوستان که سهم بزرگ و طولانی در میزبانی این بیماری داشت ، با موفقیت همراه شد و نتایج کشنده ومرگ آور آن کمتر از بنگلادش که بطور غیر قابل انکاری سعی می کرد منابع میزبانی این بیماری که آنهارا سریعا به کشتن می داد مخفی کند، شد.
[ویرایش] اطلاعات تاریخی دیگر
در زمان های گذشته ، افرادی که با کشتی ها در دریاها مسافرت می کردند اگر یکی یا تعداد بیشتری از خدمه کشتی بیماری وبا می گرفتند پرچم زردی برمی افراشتند. قایق های با پرچم زرد برافراشته حق نداشتند که در هر بندری پهلو گیرند و بار خود را تخلیه کنند(حقیقت)( بخش " عشق در زمان بیماری وبا" راببینید)
[ویرایش] معالجه
Courtesy:Centers for Disease Control and Prevention
معالجه برای مثال بر رساندن آب از دست رفته و نوشاندن آب برای جایگزینی املاح و الکترولیتها تاکید دارد چون میزان مرگ ومیر بیشتر به علت از دست دادن شدید آب و املاح به علت این بیماری است.
آنتی بیوتیک تتراسایکلین یک نقش مهمی در کاهش مدت و شدت بیماری وبا ، با وجود اینکه مقاومت درمقابل دارو هم پیش می آید، دارد.
and their effects on overall mortality is questioned.[۶] Otسایر آنتی بیوتیک هایی که استفاده می شوند شامل سیپروفلاکساسین و آزیترومایسین می باشند..[۷]
[ویرایش] پیشگیری
اگرچه بیماری وبا می تواندمرگ آور باشد ، می توان به آسانی از آن پیشگیری کرد. در ایالات متحده امریکا و اروپای غربی به علت استفاده از سیستم های آب و دفع فاضلاب پیشرفته ، وبا تهدید مهم و عمده ای نمی باشد.آخرین گسترش ناگهانی وبا در ایالات متحده امریکا در سال 1911 بود اما با وجود این ، هرکسی ، مخصوصا مسافرین بایستی بدانند که این بیماری چگونه منتقل می شود و چطوری می توان از آن پیشگیری کرد.
دفع ساده فاضلاب معمولا برای توقف اپیدمی و سرایت این بیماری کافی است. چندین نقطه در مورد راههای جلوگیری از سرایت و انتقال این بیماری وجود دارد:
- رختخواب فرد مریض: دور انداختن مناسب آن ومواد زاید تولید شده توسط قربانیان وبا
- مدفوع: دفن کردن و از بین بردن مدفوع وفضولات عمومی قبل از اینکه آن وارد کانالهای آب بشود.
- منابع: هشدار درباره آلودگی وبا که در اطراف همه منابع آبهای آلوده نصب شود..
- استریلیزه کردن : جوشاندن، تصفیه کردن و کلریده کردن آب قبل از استفاده
تصفیه و جوشاندن آب از مدتها قبل روش مناسبی برای جلوگیری از سرایت این بیماری بود.( فیلتر پارچه ای) که خیلی اساسی بود که استفاده از آن به میزان زیادی ابتلا به بیماری وبا را در روستاهای فقیر بنگلادش که به آبهای سطحی تصفیه نشده متکی بودند ، کاهش داد.
در حالت کلی آموزش و دفع فاضلاب ومواد زاید از عوامل اصلی محدود کننده در پیشگیری از سرایت بیماری وبا هستند..
[ویرایش] مسائل بی اهمیت
- یک آمار مهم ولی دروغین در مورد عوامل شهری نشان می دهد که در سرایت بیماری وبا در شیکاگو در سال 1885 90000 نفر در شهر شیکاگو از بیماری وبا و تب تیفوئید در سال 1885 مردند. این داستان براساس آمار حقیقی نمی باشد.
[ویرایش] اشارات
- ↑ Swerdlow DL, Mintz ED, Rodriguez M, Tejada E, Ocampo C, Espejo L, Barrett TJ, Petzelt J, Bean NH, Seminario L, et al وبای شدید که خطر تهدید زندگی و مرگ دارد با گروه خونی Oدر پرو مورد تحقیق و بررسی قرار گرفته است : مفاهیم ضمنی برای بیماریهای مسری امریکای لاتین نشان می دهد. J Infect Dis 1994;170(2):468-72. PMID 8035040
- ↑ Meumayr A (1997). Music and Medicine: Chopin, Smetana, Tchaikovsky, Mahler : Notes on Their Lives, Works, and Medical Histories. Med-Ed Press: pp. 282-283 (خلاصه تئوریهای مختلفی که چه چیزی آهنگ ساز را کشت) Tchaikovsky, شامل برادر او تاچایوکووسکی جوان Modest's این عقیده که تاچایوکووسکی آب آلوده به میکروب وبا را یک روز قبل از مریض شدن خود نوشید.
- ↑ ۳٫۰ ۳٫۱ Hartwell LH, Hood L, Goldberg ML, Reynolds AE, Silver LM, and Veres RC (2004). Genetics: From Genes to Genomes. Mc-Graw Hill, Boston: p. 551-552, 572-574( این باکتری با استفاده ازخاصیت غالب ومغلربی ژنها پروتئین سمی تولید می کند که با کتری وبا به عنوان "مثال نمونه" از این مکانیسم که باکتری پروتئین هایی را که تولید می کند چگونه باهمدیگر مخلوط می کند تا شرایطی برای حفظ بقا و زندگی با توجه به ترکیبات شیمیایی محیط بدست آورد)
- ↑ ۴٫۰ ۴٫۱ DiRita VJ, Parsot G, and Mekanos JJ (1991). "Regulatory cascade controls virulence in Vibrio cholerae." Proc. Nati. Acad. Sci. USA 88 (5403-5407). PNAS (توصیف اعمال تکنیکی برای وابستگی و ارتباط ژنهای مختلف در انتخاب DNA"وبای V"به DNA باکتری "(E coli)" وبا برای کشف ژنهای مختلفی که برای ایجاد اسهال وبا در موش ضروری هستند )
- ↑ الگو:Cite journal
- ↑ الگو:Cite journal
- ↑ الگو:Cite journal
[ویرایش] لینک های خارجی
- Cholera - World Health Organization
- What is Cholera? - Centers for Disease Control and Prevention
- Cholera information for travellers - Centers for Disease Control and Prevention
- Steven Shapin, "Sick City: Maps and mortality in the time of cholera", The New Yorker Magazine, Nov 6, 2006. A review of Steven Johnson, “The Ghost Map: The Story of London’s Most Terrifying Epidemic — and How It Changed Science, Cities, and the Modern World”
]]گروه: نوروتوکسین[[
]]گروه: بیماری های ایجاد شده توسط غذا[[
]]گروه : بیماریهای میکروبی[[
]]گروه:بیماریهای ایجاد شده از نوشیدن آب[[
]]گروه: گسترش قاره ای[[
]]گروه: سلاحهای بیولوژیکی[[
