Desfluraan
Van Wikipedia
Desfluraan | ||
|
||
|
||
Geneesmiddelengroep: | Middelen gebruikt in de anesthesie | |
Indicaties: | Anesthesie | |
Voorschrift/recept: | Niet van toepassing | |
|
||
CAS nummer: | 57041-67-5 | |
ATC code : | N01AB07 | |
PubChem: | 42113 | |
DrugBank: | APRD00907 | |
|
||
Formule: | C3H2F6O | |
Molecuulgewicht: | 168,038 g/mol |
Desfluraan (2-(difluormethoxy)-1,1,1,2-tetrafluorethaan) is een damp (narcosegas) die men kan gebruiken voor algemene anesthesie. Het is een vrij nieuw middel en volgt dampen als enfluraan en isofluraan op.
Inhoud |
[bewerk] Algemeen
Desfluraan hoort bij de dampvormige anesthetica (Anestheticum) net als bijvoorbeeld ether, cyclopropaan, chloroform, halothaan, enfluraan, sevofluraan en isofluraan.
[bewerk] Werking
De exacte werking waardoor bij dampvormige anesthetica anesthesie ontstaat is nog niet geheel bekend. Het werkt als een Anestheticum en geeft een toestand van diepe slaap ook wel narcose of algemene anesthesie genoemd. Het geeft tevens pijnstilling (analgesie) en een bepaalde mate van verslapping (spierrelaxatie).
[bewerk] Farmacologie
Desfluraan hoort net als halothaan bij de gehalogeniseerde koolwaterstoffen. Het lijkt op isofluraan, waarbij de chlooratomen vervangen zijn door fluoratomen. De MAC-waarde van desfluraan is ongeveer 7% in zuurstof (en 3,5 in 60% lachgas). Daarmee is Desfluraan een van de minst potente dampen. Desfluraan (Suprane) wordt nauwelijks gemetaboliseerd.
[bewerk] Dosering
Desfluraan is een inhalatievloeistof die via een verdamper wordt toegediend en daarmee wordt toegevoegd aan het mengsel van zuurstof en lucht (of soms lachgas), waarmee een patiënt wordt beademd. De dosering wordt uitgedrukt in een percentage. Meestal wordt bij volwassenen tussen de 6 en 10% gebruikt tijdens de narcose (ongeveer 1,3 maal de MAC-waarde). Desfluraan is erg prikkelend, maar kan door zijn snelle inwerking wel eventueel gebruikt worden om iemand met een kap onder narcose te brengen. Voor elk dampvormig anestheticum is er een MAC-waarde vastgesteld zodat de sterkte onderling te vergelijken is.
[bewerk] Bijwerkingen
In zeldzame gevallen kunnen alle huidige dampvormige anesthetica maligne hyperthermie geven bij gevoelige personen. Bij deze personen zijn dampen dus absoluut gecontraïndiceerd. Naast de normale bijwerkingen van dampvormige anesthetica zoals op de circulatie (lage bloeddruk, ritmestoornissen bij adrenaline gebruik) en op de ventilatie ( ademhalingsdemping) zijn er weinig specifieke bijwerkingen. Wel is er door de snelle uitwerking meer kans op onrust en agitatie bij het ontwaken
[bewerk] Merknaam
Desfluraan, Suprane (Baxter).
Algemene anesthetica edit | ||
---|---|---|
Ethers: |
Diethylether, Vinylether |
|
CFK's: |
Chloroform, Desfluraan, Enfluraan, Halothaan, Isofluraan, Methoxyfluraan, Sevofluraan, Trichloorethyleen |
|
Barbituraten: |
Hexobarbital, Methohexital, Narcobarbital, Natriumthiopental, Pentothal |
|
Opioiden: |
Alfentanil, Codeïne, Fentanyl, Heroïne, Methadon, Pethidine, Remifentanil, Sufentanil, Tramadol |
|
Overigen: |
Droperidol, Esketamine, Etomidate, Gammahydroxyboterzuur, Ketamine, Lachgas, Propanidid, Propofol |