Érythrocyte

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Erythrocytes

L'hématie ou érythrocyte (du grec erythro : rouge et kutos : cellule) plus communément appelé globule rouge est un élément figuré du sang dont le cytoplasme est riche en hémoglobine et qui assure le transport des gaz respiratoires dont le dioxygène.

Étant dépourvus de noyau et d'organites, les globules rouges des mammifères ne sont pas des cellules à proprement parler, même si l'usage de ce terme est assez fréquent, en traduction de l'anglais "red cell".

Le taux normal de globules rouges par mm³ de sang (ou par microlitre)est de 5,5 millions +/-500 000 de globules rouges par mm³ chez l'homme adulte et de 4,5 millions +/- 500 000 chez la femme adulte. Un surnombre est une polyglobulie. Le terme d'anémie s'applique à une diminution du taux d'hémoglobine, qui s'accompagne le plus souvent d'une diminution du nombre de globules rouges.

Le volume relatif des globules rouges ou hématocrite est le volume occupé par les hématies dans un volume donné du sang total. L'hématocrite moyen est d'environ 45%, considéré comme normal entre 40 et 52% pour un homme, 37 à 46 % pour une femme.

Le volume globulaire total est de 25 à 33 ml/kg chez l'homme, 22 à 28 ml/kg chez la femme.

Le volume globulaire moyen (VGM) est de 90+/-5 μ³. Inférieur à 80 il définit la microcytose, supérieur à 100 il définit la macrocytose. Chez le nouveau né, la normale est entre 100 et 110.

La concentration corpusculaire moyenne en hémoglobine (CCMH) est de 32 à 36g/100 mL.

[modifier] Biosynthèse

Elles sont élaborées dans la moelle osseuse, elle-même située dans la plupart des os (vertèbres, côtes, sternum, calvaria, extrémités des os longs). In utero, l'érythropoïèse à lieu tout au début, au niveau du sac vitellin, puis au niveau du foie. Au moment de la naissance, elle se situe déjà au niveau médullaire.
La fabrication d'hématies par la moelle osseuse est appelée érythropoïèse. Tout commence avec des cellules souches hématopoïétique, qui sont dîte totipotentes (elles pouront donner naissance à tout type de cellules). Certaines vont ensuite commencer à se diférencier, et vont former les progéniteurs (BFU-E, CFU-E).Ces progéniteurs vont continuer à se différencier et vont former les précursseurs. Ces derniers sont reconnaisables morphologiquement, contraitement aux cellules souches, et aux progéniteurs.On va passer au stade de proérythroblaste qui est le premier précursseur, puis au stade d'érythroblaste basophile, érythroblaste polychromatophile, érythroblaste acidophile (La transformation entre ces deux types cellulaires se fait par expulsion du noyau devenu pratiquement totalement hétérochromatique donnant alors naissance à ce que l’on appelle un réticulocyte. Cette cellule anucléée comporte encore dans son cytoplasme quelques mitochondries et des fragments de REG ou de Golgi. C’est l’expulsion de ces derniers résidus qui donnera naissance à l’hématie.)

, et enfin de reticulocyte.L'ensemble se fait à chaque fois par mitose. Au fur et à mesure, les cellules vont se charger en hémoglobine, responsable de leur couleur rouge. Le reticulocyte va perdre son noyau, pour devenir un globule rouge mature.

L'érythropoïèse est régulée par différents facteurs de croissance. L'EPO va agir en stimulant les progéniteurs, surtout les CFU-E, et ainsi favoriser in fine la production de globule rouge.
Chez l'homme, leur durée de vie atteint 120 jours et près de 1 % des globules rouges sont remplacés quotidiennement.^[1]

[modifier] Composition

Leur volume est de 80 à 100 femtolitres ou microncubes.
Leur diamètre chez l'homme est de 8 µm.
On trouve environ 30 pg d'hémoglobine par hématie.
Ce sont des disques applatis, avec un centre plus fin que les bords. Leur forme est dite biconcave.
Leur cytosquelette, découvert au début des années 1980 et constitué de spectrine, ankyrine et protéïne bande 3 à la surface, et de filaments intermédiaires à l'intérieur, leur permet de conserver leur forme caractéristique, tout en leur conférant une très grande souplesse, indispensable pour passer dans les capillaires sanguins les plus fins.
Chez les mammifères, ils n'ont pas de noyau.

[modifier] Rôle des hématies

Le transport de l'oxygène des poumons aux tissus et cellules du corps, grâce à l'hémoglobine contenue dans l'ergastoplasme, l'intérieur des globules rouges.
La régulation du pH sanguin et le transport du CO2 grâce à l'anhydrase carbonique, une enzyme présente à la surface des hématies qui transforme les bicarbonates en CO₂ ou l'inverse, selon les besoins du corps. Ainsi, les hématies transforment le CO₂ fabriqué par les cellules en bicarbonates, puis elles vont jusqu'aux poumons, où elles retransforment le bicarbonate en CO₂.
Le transport de complexes immuns grâce au CD20, une molécule présente à la surface des hématies, qui fixe les complexes immuns et permet de les déplacer. Mais ceci est une arme à double tranchant, car en cas d'excès de complexes immuns dans le sang (par exemple au cours d'un lupus érythémateux systémique), les hématies déposent des complexes immuns dans le rein, ce qui aggrave les lésions rénales lors des lupus.
chez l'homme, elle portent à leur surface les antigènes de compatibilité des groupes sanguins ABO, rhésus et sous-groupes : Lewis, Kell, Duffy.^[1]

[modifier] Malformations des hématies

Les hématies peuvent être malformées suite à une déficience génétique ou beaucoup plus souvent, à une autre cause :

Anomalies globales
- Anisocytose
- Microcytose
- Macrocytose
- Mégalocytose
- Poïkilocytose
- Acanthocytes
- Anisochromie
- Hypochromie
- Polychromatophilie
- Annulocytose
- Cellules-cibles
- Drépanocytose
- Dacryocyte
- Stomatocyte
- Sidérocytes
- Schizocytes
- Elliptocytes
- Sphérocytose
- Ovalocytose
- Rouleau formation

Anomalies internes
- Réticulocyte (caractérise des hématies jeunes dont la proportion dans la circulation est appelée réticulocytose)
- Corps de Howell-Jolly
- Anneaux de Cabot
- Corps de Heinz
- Granulations basophiles