AIDS
Z Wikipedie, otevřené encyklopedie
AIDS (psáno též aids) je zkratka z anglického spojenà Acquired Immune Deficiency Syndrome nebo též Acquired Immunodeficiency Syndrome, Äesky syndrom zÃskaného selhánà imunity. Je to soubor pÅ™Ãznaků a infekcÃ, který je následkem poÅ¡kozenà imunitnÃho systému ÄlovÄ›ka virem HIV. PÅ™esná definice stavu, který se jako AIDS oznaÄuje, se mÃrnÄ› liÅ¡Ã v závislosti na organizaci Äi zemi použitÃ.
Obsah |
[editovat] Definice AIDS
[editovat] Definice WHO
V EvropÄ›, a tedy i v ÄŒesku, se použÃvá tzv. rozÅ¡ÃÅ™ená definice SvÄ›tové zdravotnické organizace (WHO), doplnÄ›ná o nÄ›kolik referenÄnÃch nemocÃ. Podle této definice má ÄlovÄ›k starÅ¡Ã dvanácti let AIDS, jestliže tzv. test na pÅ™Ãtomnost protilátek HIV (popularizován jako „AIDS-test“) vykázal pozitivnà výsledek a zároveň je splnÄ›na aspoň jedna z následujÃcÃch podmÃnek:
- aspoň 10% ztráta tÄ›lesné hmotnosti nebo kachexie (celková tÄ›lesná seÅ¡lost), s průjmy nebo horeÄkami, trvajÃcÃmi pÅ™eruÅ¡ovanÄ› nebo nepÅ™etržitÄ› nejménÄ› jeden mÄ›sÃc, nenÃ-li známa jejich pÅ™ÃÄina nesouvisejÃcà s infekcà HIV
- kryptokokálnà meningitida
- tuberkulóza plic nebo jiných orgánů
- Kaposiho sarkom
- neurologické poÅ¡kozenÃ, které zabraňuje nezávislým každodennÃm aktivitám, nenÃ-li známa jeho pÅ™ÃÄina nesouvisejÃcà s infekcà HIV (napÅ™. úraz nebo cévnà mozková pÅ™Ãhoda)
- kandidóza jÃcnu (může být diagnostikována na základÄ› pÅ™Ãtomnosti orálnà kandidózy doprovázené poruchou polykánÃ)
- klinicky diagnostikovaný život ohrožujÃcà nebo opakovaný zápal plic, i bez etiologického potvrzenÃ
- invazivnà karcinom dÄ›ložnÃho ÄÃpku.
[editovat] Definice CDC
V USA je použÃvaná definice CDC z roku 1993, která rozÅ¡iÅ™uje seznam platných pÅ™Ãznaků o poÄet CD4+ lymfocytů nižšà než 200/mikrolitr.
[editovat] Definice chudÅ¡Ãch zemÃ
V Å™adÄ› chudÅ¡Ãch zemà (v Africe, Asii, Jižnà Americe) je použÃvána pro diagnostiku AIDS zjednoduÅ¡ená definice WHO, která vynechává test na pÅ™Ãtomnost protilátek a definuje AIDS, má-li ÄlovÄ›k nejménÄ› dva hlavnà spolu s aspoň jednÃm vedlejÅ¡Ãm pÅ™Ãznakem.
Hlavnà pÅ™Ãznaky jsou alespoň 10% ztráta tÄ›lesné hmotnosti, chronický průjem trvajÃcà déle než 1 mÄ›sÃc, horeÄky trvajÃcà stále nebo pÅ™eruÅ¡ovanÄ› vÃce než 1 mÄ›sÃc. VedlejÅ¡Ã pÅ™Ãznaky jsou trvalý kaÅ¡el trvajÃcà déle než 1 mÄ›sÃc, celková svÄ›divé zánÄ›tlivé onemocnÄ›nà kůže, anamnéza pásového oparu, kandidóza ústnà Äásti hltanu, chronická pokroÄilá roztrouÅ¡ená infekce prostého oparu, celková onemocnÄ›nà mÃznÃch uzlin. Také pÅ™Ãtomnost celkového Kaposiho sarkomu nebo kryptokokálnà meningitidy je podle této definice dostateÄná pro diagnózu AIDS.
Odkazy:
- WHO AIDS Case Definition for AIDS Surveillance (PDF, 548 kb)
- WHO Overview of AIDS Case Definitions Used in Countries (XLS, 28 kb)
[editovat] AIDS jako nemoc
[editovat] InkubaÄnà doba
InkubaÄnà doba nemoci je 3-8 týdnů, po které se objevujà pÅ™Ãznaky akutnà infekce HIV, které jsou velmi podobné chÅ™ipce. Po odeznÄ›nà pÅ™echázà nemoc do latentnÃho stadia, (které je Äasto nesprávnÄ› oznaÄováno jako inkubaÄnà doba) bÄ›hem kterého nemocný nepociÅ¥uje žádné potÞe. Po nà následuje zhroucenà imunitnÃho systému – AIDS. U dospÄ›lých je stÅ™ednà doba mezi nákazou virem HIV a propuknutÃm nemoci AIDS pÅ™ibližnÄ› deset let. Může ale trvat kratÅ¡Ã i delÅ¡Ã dobu. Uvádà se, že podÃl nemocných narůstá každý rok po infekci o pÅ™ibližnÄ› pÄ›t procent. KongenitálnÄ› nebo perinatálnÄ› infikované dÄ›ti onemocnà vÄ›tÅ¡inou do jednoho Äi dvou let.
[editovat] Diagnóza
PÅ™Ãtomnost HIV v organismu lze diagnostikovat pomocà krevnÃch testů. NejÄastÄ›ji se zjiÅ¡Å¥uje pÅ™Ãtomnost protilátek proti viru HIV v krvi. Pozitivnà výsledek testu znamená, že organismus proti viru vyrábà protilátky a byl jÃm tedy infikován. Protilátky se vÅ¡ak v dostateÄném množstvà vytvořà až urÄitou dobu po nákaze. BÄ›hem této doby, tzv. imunologického okna dlouhého až 6 mÄ›sÃců, nelze uvedeným způsobem pÅ™Ãtomnost viru v tÄ›le zjistit.
[editovat] LéÄenà a prognóza
SouÄasná lékaÅ™ská vÄ›da nenà schopna AIDS vyléÄit, dokáže ale oddálit jeho propuknutà a zpomalit jeho průbÄ›h. LéÄit AIDS nebo odstranit HIV ze vzorků krve lze pomÄ›rnÄ› úspěšnÄ› ozonizacà krve. Problémem v chudých zemÃch svÄ›ta je nedostupnost pÅ™ÃliÅ¡ drahých léků a nepÅ™Ãjemné vedlejšà úÄinky nÄ›kterých z nich. Prognóza závisà na rozvinutosti infekce v dobÄ›, kdy je odhalena. Dojde-li k tomu krátce poté, co se ÄlovÄ›k nakazil a jsou-li dostupné vhodné léky, může prožÃt dlouhý život, aniž by se u nÄ›j AIDS vůbec projevil. LékaÅ™i mohou doÄasnÄ› potlaÄit jeho chorobu a prodloužit jeho život, ÄlovÄ›k ale nepÅ™ežije déle než 12 let s rozvinutou nemocà AIDS. U nÄ›kolika pÅ™Ãpadů se vÅ¡ak lidé s AIDS vyléÄili a lékaÅ™i vylouÄili zámÄ›nu vzorků. Dále je známo i nÄ›kolik desÃtek pÅ™Ãpadů, kdy lidé s HIV žijà 15 i vÃce let aniž by onemocnÄ›li AIDS.
[editovat] Historie a rozÅ¡ÃÅ™enà nemoci a jejà význam
AIDS je celkem nové onemocnÄ›nÃ, objevené poÄátkem 80. let v USA, nicménÄ› z lékaÅ™ských záznamů je zÅ™ejmý jeho výskyt jak v USA, tak jinde již od poloviny 70. let (objevenà choroby bylo ztÞeno tÃm, že nemocný vlastnÄ› neumÃrá na AIDS, ale jinou chorobu, které AIDS uvolnà cestu).
V rozvinutých zemÃch se dařà držet AIDS pod kontrolou, katastrofálnà je ale situace v nÄ›kterých chudých zemÃch, zejména ve stÅ™edojižnà Africe, jejichž populace a sociálnà struktura se v důsledku nekontrolovanÄ› se Å¡ÃÅ™Ãcà pandemie hroutÃ. Situace je o to horÅ¡Ã, že zde neexistuje lékaÅ™ská a vzdÄ›lávacà infrastruktura a že Å¡ÃÅ™enà nemoci je v nÄ›kterých zemÃch podporováno mÃstnÃmi povÄ›rami (napÅ™. že pohlavnà styk s pannou může nemocného vyléÄit nebo že AIDS je nemoc vyvinutá pro zniÄenà zaostalých zemà a kondom a léky proti nà jsou ve skuteÄnosti prostÅ™edky pro jejà šÃÅ™enÃ)
[editovat] Externà odkazy
- NárodnÃho program boje proti AIDS - Äesky
- en:Hilary_Koprowski - Doctor of death/ Queen Blood]]