Malabsorption

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La malabsorption de nutriments du fait d'une maladie de l'intestin grêle est rare, mais de diagnostic aisé.

Sommaire

1 Le syndrome de malabsoption
- 1.1 Symptômes
- 1.2 Diagnostic
2 Étiologie

[modifier] Le syndrome de malabsoption

La malabsorption est définie par l'incapacité du tube digestif à absorber l'ensemble des substances alimentaires nécessaires au maintien d'une santé correcte. Elle peut être sélective à certaines substances (certaines vitamines, lipides) ou être globale, à l'origine d'un amaigrissement potentiellement sévère.

[modifier] Symptômes

Stéatorrhée
Amaigrissement, en fonction de l'importance de la stéatorrhée
Œdème et ascite si touche les protéines
Hématomes, épistaxis ou gingivorragies si touche la vitamine K
Crise de tétanie, douleurs osseuses, fractures spontanées si touche le calcium et la vitamine D
Anémie, si touche le fer, l'acide folique ou la vitamine B12

[modifier] Diagnostic

Le diagnostic se fait grâce à ses symptômes et par certains examens complémentaires :

Dosage des graisses dans les selles pour quantifier la stéatorrhée
Test au D-Xylose pour montrer la malabsorption de ce sucre
Clairance de l'alpha 1-antitrypsine, qui exprime une fuite protidique

Des biopsies digestives (notamment au niveau du duodénum) sont souvent nécessaires pour confirmer le diagnostic et préciser la cause de la malabsorption.

[modifier] Étiologie

maladie cœliaque
dermatite herpétiforme
syndrome du grêle court
lymphangiectasie intestinale
- primitive : maladie de Waldmann
- secondaires
Maladie de Whipple
sprue tropicale
déficience en lactase
déficits immunitaires
- deficit sélectif en IgA
- hypogammaglobulinémie
- maladie des chaînes alpha
allergies
- gastro-entérite à éosinophiles
- mastocytose systémique
Insuffisance pancréatique : cancer du pancréas, pancréatite, etc.
etc.