כיס המרה
מתוך ויקיפדיה, האנציקלופדיה החופשית
כיס המרה (באנגלית Gall Bladder) הוא איבר קטן הממוקם צמוד לכבד. תפקידו אגירת מיצי המרה, המיוצרים על ידי הכבד, ומיצוי שאריות מזון מהם לפני שימשיכו את דרכם במורד המעיים. תפקיד מיצי המרה הוא בפירוק שומנים, קפאין וכלורופיל.
[עריכה] אבני מרה
בכיס המרה עלולות להצטבר "אבנים" העשויות משלושה סוגים: כולסטרול, מלחי מרה ואבני תערובת של כולסטרול, מלחי מרה וסידן. אבנים אלו יכולות להיות א-סימפטומטיות, או לגרום כאבים. כאבים אופייניים לאבנים בכיס המרה הם כאבים פתאומיים בבטן הימנית העליונה שמקרינים לגב ולכתף ימין, לעתים לרום הבטן ולבית החזה, מלווים בבחילות ו או הקאות, אשר תוקפים בהתפרצויות, בעיקר לאחר אכילת מזון שומני או באישון ליל.
הדרך המקובלת לזיהוי אבני מרה היא באמצעות הדמיית אולטרה סאונד של הבטן העליונה.
הסכנות הנובעות מקיומן של אבני מרה הן:
- חסימה של דרכי המרה, עקב היסחפות אבנים אליהן.
- צהבת ודלקת, הנגרמות כתוצאה מחסימה.
- דלקת בלבלב - מצב קשה וסיכון חיים פוטנציאלי.
- עליית הסיכון לחלות בסרטן - עקב הגירוי המתמיד שגורמות האבנים.
קבוצות הסיכון להווצרות אבנים בכיס המרה ידועה כ-"FEMALE - FORTY - FAT - FERTILE" או ארבעת ה-F (אשה, מעל גיל ארבעים, לאחר לידות ובעלת משקל עודף).
הטיפול המקובל באבני מרה בישראל כיום הוא ניתוח כריתת כיס המרה, ניתוח שמתבצע בשנים האחרונות בשיטה לפרוסקופית מבלי לפתוח את הבטן, בניתוח קצר, אשפוז יממה וחזרה מהירה לתיפקוד מלא. ניתן לבצע פיצוץ אבנים באולטרה סאונד, הדבר נעשה בסוף שנות השמונים לתקופה קצרה, אולם לאחר תקופה קצרה הופסק השימוש באולטרה סאונד בשל הסיבוכים הכרוכים בפיצוץ האבנים אשר נדידתן דרך צינור הכבד עלולה לגרום לסתימתו ולסיבוכים קשים כמו צהבת או דלקת בלבלב. ניתוח כריתת כיס המרה הינו ניתוח הבטן הנפוץ ביותר כיום. הדרך המקובלת לניתוח זה כיום היא בשיטת הלפרוסקופיה.
טיפול תרופתי חלופי לניתוח כרוך בנטילת חומצה אורסודאוקסיכולית, המהווה אחד ממרכיבי מיצי המרה ומקטינה את ספיגת הכולסטרול. עם זאת, טיפול תרופתי זה הינו יקר יחסית.
