Cortison

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Bezeichnungen
Freiname	Cortison
IUPAC-Name	11-Dehydro-17-hydroxycorticosteron
Summenformel	C₂₁H₂₈O₅
CAS-Nummer	53-06-5
Strukturformel

Chemisch-physikalische Daten
Molmasse	360,45 g/mol
Schmelzpunkt	222 °C
Siedepunkt	–

Der Name Cortison (von lateinisch cortex „Rinde“) wurde dem ersten in der Nebennierenrinde des Menschen gefundenen Wirkstoff gegeben. Cortison ist die inaktivierte Form des Glucocorticoids Cortisol. Es bindet weder an den Glucocorticoid-Rezeptor noch an den Mineralcorticoid-Rezeptor und kann durch das Enzym β-Hydroxy-Steroid-Dehydrogenase aus Cortisol gebildet oder in dieses umgewandelt werden. Umgangssprachlich werden Medikamente mit Cortisolwirkung häufig als „Cortison“ bezeichnet.

Inhaltsverzeichnis

1 Historisches
2 Physiologische Wirkung
3 Krankheiten, bei denen Cortison angewendet wird
- 3.1 Innere Anwendung
- 3.2 Äußere Anwendung
4 Nebenwirkungen
- 4.1 Andauernde Anwendung von Cortison
- 4.2 Kurzfristige, hochdosierte Anwendung
5 Weblinks

[Bearbeiten] Historisches

Cortison wurde in den Jahren 1936-1940 von mehreren Arbeitsgruppen isoliert und unterschiedlich bezeichnet: als „compound F“ von Wintersteiner, als „Substanz Fa“ durch Reichstein und als „compound E“ von der Arbeitsgruppe um Kendall. Das spätere Cortisol oder Hydrocortison wurde 1937/38 von Reichstein hergestellt. Später stellte sich heraus, dass Cortison eine Vorstufe des eigentlichen Hormons Cortisol (Hydrocortison) ist. Synthetische Cortison-Varianten sind u. a. das Prednison, Prednisolon, Methylprednisolon, Betamethason, Dexamethason, Triamcinolon, Paramethason und Fludrocortison. Prednison und Prednisolon können im Körper ineinander umgewandelt werden und sind wirkungsgleich. Ihre Wirkung entspricht etwa dem Fünffachen der Cortisonwirkung.

[Bearbeiten] Physiologische Wirkung

siehe Cortisol

[Bearbeiten] Krankheiten, bei denen Cortison angewendet wird

[Bearbeiten] Innere Anwendung

Morbus Addison
Adrenogenitales Syndrom
Autoimmunkrankheiten (z. B. Riesenzell-Arteriitis)
Autoimmunhepatitis
Asthma bronchiale
Endokrine Orbitopathie
Nesselsucht
Morbus Crohn
Hörsturz
Tinnitus
Knalltrauma
Colitis ulcerosa
Multiple Sklerose
Leukämie
Lungenfibrose
Rheumatoide Arthritis
Ischialgie/Lumbalgie (bei Bandscheibenvorfall)
Cluster-Kopfschmerz
Sarkoidose
Sehnerventzündung
Eosinophile Gastroenteropathie
Idiopathische thrombozytopenische Purpura, ITP

[Bearbeiten] Äußere Anwendung

Nicht bei jeder dieser Erkrankungen konnte die Wirksamkeit von Cortison bislang wissenschaftlich bewiesen werden.

[Bearbeiten] Nebenwirkungen

[Bearbeiten] Andauernde Anwendung von Cortison

Muskel und Knochen:
- Muskelschwäche oder Muskelschwund (Muskelatrophie)
- Osteoporose und aseptische Knochennekrosen (Kopf des Oberarm- und Oberschenkelknochens)

Haut:
- Dehnungsstreifen (Striae rubrae)
- Dünnwerden der Haut (Atrophie)
- punktförmige Hautblutungen (Petechien), Bluterguss
- Steroidakne
- verzögerte Wundheilung

Augen:
- Steigerung des Augeninnendrucks (Glaukom)
- Linsentrübung (Grauer Star)

Stoffwechsel:
- erhöhter Blutzuckerspiegel, Zuckerkrankheit Diabetes mellitus (Typ III.E.4)
- Wassereinlagerung im Gewebe, Vollmondgesicht
- vermehrte Kaliumausscheidung
- Wachstumsstörungen bei Kindern
- Störungen der Sexualhormonsekretion (Ausbleiben der Menstruationsblutung, abnormer Haarwuchs, Impotenz)
- "Stiernacken"