Service d'aide médicale urgente
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Selon la règle typographique française, l'acronyme S.A.M.U. est lexicalisé, il s'écrit donc « Samu », en minuscules et sans point.
Le service d'aide médicale urgente, ou SAMU, est, en France, l'administration chargée de gérer l'aide médicale urgente, c'est-à-dire l'assistance pré-hospitalière (dans la rue, à domicile, sur le lieu de travail...) aux victimes d'accidents ou d'affections soudaines (malaise, maladie).
Ce terme a été repris par d'autre pays francophones (Algérie, Belgique, Bénin, Cameroun, Côte d'Ivoire, Luxembourg, Maroc, Sénégal, Tunisie) ou hispanophones (Samu ou Same, Sistemas de Atencion Médica de Urgencias y Emergencias : Argentine).
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[modifier] Le Samu en France
En France, le Samu est un service hospitalier unique (sauf quelques exceptions) à l'échelle d'un département. Il comprend :
- un centre de réception et de régulation des appels (CRRA) ou « Centre 15 », voir l'article Régulation médicale ;
- un centre d'enseignement des soins d'urgence(Cesu), chargé de la formation initiale et continue des acteurs de l'urgence.
Une convention lie le Samu et les services mobiles d'urgence et de réanimation (SMUR). En quelque sorte, le Smur est le bras armé du Samu quand le Samu est la partie fixe du dispositif de l'aide médicale urgente.
[modifier] Missions du SAMU
Le Samu est chargé de fournir une réponse adaptée aux problèmes médicaux qui lui sont soumis.
Cette réponse peut aller du simple conseil médical à l'engagement de moyens de réanimations mobiles (SMUR) en passant par l'envoi d'une ambulance privée (domicile), d'un VSAV (voie publique), d'un médecin de ville ou, dans certains départements, d'une ambulance de la Croix-Rouge.
Le Samu est un acteur fondamental dans les situations de crise impliquaes. À ce titre, il est chargé de gérer les postes médicaux mobiles (renforts de matériel devant équiper les hôpitaux en cas de besoin, ou bien les postes médicaux avancés) et les plans blancs, ainsi que le poste médical avancé (PMA) en cas de plan rouge. Le directeur du Samu peut être nommé directeur des secours médicaux (DSM) en cas de plan rouge.
Par ailleurs, le Samu de Paris gère les urgences médicales à bord des TGV et des avions d'Air France , et le SAMU de Toulouse gère les urgences médicales à bord des navires au travers d'une unité spécialisée, le CCMM (Centre de consultation médicale maritime).
Il y a un, parfois deux, Samu par département ; la population de ceux-ci étant fort variable, l'activité d'un Samu à l'autre l'est tout autant.
[modifier] Activités
Les CRRA/Centres 15 ont reçu environ 10 millions d'appels en 2004, ce chiffre étant en augmentation régulière de 10 % par an. Seuls 47 % donnent lieu à l'envoi d'un véhicule (VSAV des sapeurs-pompiers dans 24 % des cas pour les interventions dans la rue, les lieux publics, les détresses à caractère vital ou aussi pour pallier aux carences de moyens des smur, ambulancier privé dans 8 % des cas, une UMH du SMUR dans 8 % des cas). Dans l'autre moitié des cas, l'appel se solde par un conseil téléphonique (28 % des cas) ou par l'envoi d'un médecin généraliste à domicile (22 % des cas).
En évitant de nombreuses hospitalisations inutiles, le Samu joue donc un rôle important en indiquant la réponse adaptée en fonction de la demande exprimée (et de la situation décrite). Le principe de régulation permet :
- de ne pas engager de façon indue des ressources spécialisées rares
- de détecter parfois dans une demande simple un problème médical sérieux.
Toutefois le bon fonctionnement de la régulation suppose de pouvoir disposer d'une panoplie de réponses adaptées; ces dernières années, la réponse de la médecine libérale a pris le nom de « permanence des soins » sans apporter pour autant une réponse en tout temps et en tout lieu du territoire. Cette diminution de capacité de réponse se traduit sans aucun doute par une diminution de la demande (ou un report aux heures ouvrables de la médecine libérale) mais aussi par un recours plus important aux transports ambulanciers et à un recours aux urgences hospitalières plus important pour des pathologies ne le justifiant pas.
[modifier] Le Samu social
Le Samu social est une structure d'aide aux sans abris mis en place par Xavier Emmanuelli, joignable par le numéro de téléphone « 115 ». On voit que le terme « Samu » est devenu un nom commun synonyme d'urgence et d'entre-aide.
Voir l'article détaillé Samu social.
[modifier] Textes législatifs
- Code de la santé publique, notamment les article L6111-1, L6111-2, L6112-1, L6112-2, L6112-5, L6112-6, L6141-4, le livre 3 de la sixième partie de la nouvelle partie législative « Aide médicale urgente, permanence des soins, transports sanitaires et autres services de santé. », et dans la partie réglementaire-« décrets simples » les articles D 712-66 à D 712-74
- Loi n° 86-11 du 6 janvier 1986 sur l'aide médicale urgente et les transports sanitaires
- Décret n° 87-1005 du 16 décembre 1987 relatif aux missions et à l'organisation des unités participant au Service d'aide médicale urgente appelées S.A.M.U. (NOR : ASEP8701666D)
- L'obligation pour les opérateurs de télécommunication d'acheminer les appels au centre 15 relève de la décision n° 2002-1179 du 19 décembre 2002 de l'Autorité de régulation des télécommunications, établissant la liste des numéros d'urgence devant être acheminés gratuitement par les opérateurs de télécommunications autorisés au titre des articles L. 33-1 et L. 34-1 du Code des postes et télécommunications NOR: ARTL0200744S (Journal officiel n° 155 du 6 juillet 2003 page 11520).
[modifier] Le Samu en Belgique
Le fonctionnement du Samu belge (MUG pour la flandre ) est basé sur la loi relative à l'aide médicale urgente en Belgique du 8 juillet 1964 (Moniteur belge du 25 juillet 1964) modifié par la loi du 22 mars 1971 (Moniteur du 23 avril 1971).
L'aide médicale urgente y est définie comme « le système d'appel unifié, les premiers soins sur place aux personnes se trouvant sur la voie publique ou dans un lieu public et dont l'état de santé par suite d'accident ou de maladie, requiert des soins immédiats, ainsi que leur transport à l'hôpital et leur admission dans un service hospitalier. »
Le préposé du système d'appel unifié peut requérir l'intervention d'un médecin qui doit alors se rendre impérativement sur les lieux de l'urgence, sauf s'il fait face à une urgence plus grave. Il peut également requérir l'intervention d'un service d'ambulance organisé ou concédé par les pouvoirs publics. Un service d'urgence hospitalier doit prendre en charge un patient adressé par le préposé du système d'appel unifié sans formalité d'admission.
Le Samu est financé par un fonds d'aide médicale urgente, une association sans but lucratif des sociétés d'assurance belges.
Le numéro permettant de joindre les Centres d'aide médicale urgente par le système d'appel unifié est le « 100 » (anciennement le 900). Ces centres d'appel unifié sont situés à Anvers, Arlon,Bruxelles, Liège, Mons, Namur.
[modifier] Autres pays ayant des Samu
- Bénin
- Brésil
- Côte d'Ivoire : Samu d'Abidjan
- Luxembourg
- Maroc : le terme Samu est utilisé par des sociétés privées (« Samu Maroc », « Samu de Casablanca » et « Samu de Rabat » ne sont pas des Samu)
- Tunisie : Samu du Centre-Est Tunisien (Sousse), Samu de Sfax
- Argentine : Same de Buenos Aires [1], Samu de Mendoza
- Bolivie : Samu de La Paz, Samu de Cochabamba, Samu de Potosí, Samu de Santa Cruz
- Chili : Samu Metropolitano de Santiago de Chile, Samu de la 4a, 5a, 6a, 7a, 10a Region, Samu de Rancagua, Samu de Talca, Samu de Valdivia, Samu de Puerto Montt
- Colombie (CRU) : Samu de Santa Fe de Bogotá [2], Samu de Medellín [3], Samu de Cali
- Cuba : Sium de Cuba
- Espagne [4] : certains services d'urgence de l'EPES (Empresa pública de emergencias sanitarias) sont appelés Samu ou Samur
- Mexique
[modifier] Voir aussi
- Service sanitaire coordonné (SSC, Suisse)
[modifier] Liens externes
France
